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體檢觸診查出早期癌變

家住下關(guān)的武先生最近特別的慶幸，因為在前不久到我院體檢的過程中，體檢中心的外科主檢——蔡公裘主任醫(yī)師，通過對其淋巴結(jié)的觸診，判斷其可能存在有胃部病變，經(jīng)過胃鏡檢查確診：癌前病變。隨后住院行“腹腔鏡下胃部分切除術(shù)”，目前已痊愈出院，用武先生自己的話來說就是：逃過了一劫。

回憶起當(dāng)時對體檢的情況，武先生記憶猶新。蔡主任在進(jìn)行外科常規(guī)檢查時非常認(rèn)真，觸診到左鎖骨上淋巴結(jié)時，發(fā)現(xiàn)淋巴有明顯腫大，蔡主任憑借多年的臨床經(jīng)驗作出第一反應(yīng)：可能有胃部的病變！為了防止疾病的漏診，蔡主任立即建議武先生去做胃鏡檢查，并說明胃鏡檢查對于疾病排查的重要意義。武先生接受了蔡主任的建議，到消化內(nèi)科做了胃鏡檢查。結(jié)果顯示——胃體隆起性病變，而且病變部位情況不是很好。武先生當(dāng)天就住進(jìn)了我院消化醫(yī)學(xué)中心，幾天后病理切片結(jié)果示：粘膜炎細(xì)胞浸潤伴局灶上皮中度、小灶重度不典型增生及小灶炎性壞死組織。臨床診斷為“胃體底交界粘膜炎癥性活動，伴局灶上皮不典型增生”。后轉(zhuǎn)至10病區(qū)普外科行“腹腔鏡下胃部分切除術(shù)”，手術(shù)十分順利，術(shù)后恢復(fù)良好。

體檢中心王立珍主任就此事提醒廣大市民：在進(jìn)行體檢選項目時，不可只注重采血生化檢查和影像、超聲等檢查，而忽視外科、內(nèi)科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科等的醫(yī)生觸診、問診檢查。在這些檢查中，我們參加體檢的醫(yī)生都是一些臨床經(jīng)驗十分豐富的老專家，他們往往能從一些細(xì)小的體征中發(fā)現(xiàn)隱藏的大問題。如果怕麻煩不檢查就可能造成某些疾病甚至惡性腫瘤的漏診。體檢時觸及淋巴結(jié)有腫大的情況是很常見的，人的淋巴結(jié)中有吞噬能力的細(xì)胞能吞掉侵入身體的病菌，故對人體有保護作用。淋巴結(jié)集結(jié)成群的分布在人身上頸部、腋窩、腹股溝等處，其吞噬病菌后，本身會腫大，引起疼痛，因此，檢查淋巴結(jié)群的腫大及腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動度、有無粘連融合，局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等的情況，可輔助診斷某些疾病。像武先生就是一典型的胃部病變在體表淋巴結(jié)的表現(xiàn)。

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