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術(shù)后怕運動(dòng) 結果再開(kāi)刀

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陳大爺今年已經(jīng)80歲的高齡了，雖然也有一些老年人常發(fā)的疾病，例如腦梗塞、高血壓、冠心病、老慢支等，但是人精神不錯，也喜歡看看書(shū)、寫(xiě)寫(xiě)毛筆字。可是一個(gè)月前突然覺(jué)得腹部左邊會(huì )有一陣一陣的絞痛，感覺(jué)就和痙攣一樣，疼起來(lái)的時(shí)候十分受不了，可是過(guò)不了多久又會(huì )好了。為此，陳大爺搞得睡眠也不好，吃飯也吃不香了。人也開(kāi)始消瘦了，量一下體重，發(fā)現竟然減輕了10斤。于是，他來(lái)到了南醫大二附院就診。

醫生讓他做了腸鏡的檢查，結果發(fā)現是結腸肝曲腺癌。這是一種結腸惡性腫瘤，必須要立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現腫塊位于結腸脾曲，而且已經(jīng)達到了8*7cm，已經(jīng)侵及漿膜面、脾門(mén)及胰尾。不得不將左半結腸、脾臟及胰尾做了切除。但是，幸運的是，手術(shù)非常成功，而且出血量少。術(shù)后第二天，他一切生命體征就已經(jīng)平穩了。但是，陳大爺畢竟年紀大了，加上之前又有些基礎病，恢復起來(lái)比較緩慢。醫生和護士都囑咐他，做過(guò)胃腸手術(shù)的人，一定要多翻身，有能力就需要下床活動(dòng)活動(dòng)，這樣才能促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，早點(diǎn)恢復腸功能。但是，家人看到陳大爺經(jīng)歷了這么大的一次手術(shù)非常心疼，加上手術(shù)后還在腹腔接了引流管和胃腸減壓管，隨身掛著(zhù)引流袋，更是行動(dòng)不便。特意讓他在床上多躺躺，好好休息休息。可是沒(méi)想到這一躺卻躺出了大問(wèn)題。4天后，陳大爺腸道已經(jīng)通氣，可是一直未排便。他也一直覺(jué)著(zhù)腹部有疼痛的感覺(jué)。這很可能是腹腔內粘連引起了腸梗阻。結果保守治療了幾天，仍然不見(jiàn)效果，如果再拖下去很可能會(huì )有生命的危險。不得已陳大爺只能再次接受手術(shù)，給予腸粘連松解。手術(shù)中探查果然發(fā)現腹腔內廣泛粘連，腸管擴張明顯。這次手術(shù)結束后，陳大爺再也不敢麻痹大意了，開(kāi)始做一些力所能及的肢體活動(dòng)，在家人和護士的攙扶下，下床走動(dòng)走動(dòng)。活動(dòng)的效果很明顯，4天后就通氣排便了。順利拆線(xiàn)后，陳大爺就回家了。

普外科何振宇主任介紹腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔內臟器之間發(fā)生的不正常粘附。而手術(shù)后腸粘連的預防重點(diǎn)就是在于早下床、及早運動(dòng)，使腸管不處于靜止不動(dòng)的狀態(tài)。可以根據不同的手術(shù)遵從醫囑下床或者在床上翻身或者做伸曲雙腿的運動(dòng)。這樣可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善腸道的血液循環(huán)，使腸管盡快恢復功能，避免腸粘連的發(fā)生。如果陳大爺在接受第一次手術(shù)后，就能及時(shí)下床活動(dòng)，那也就沒(méi)必要再次接受手術(shù)，受了更多的罪了。

顧頤菲
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