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八歲女童患甲亢?? 原是壓力惹的禍

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日前，南醫大二附院兒童醫院著(zhù)名兒科專(zhuān)家吳中匡教授收治了一名年僅八歲的甲亢患兒。該患兒名叫小敏，來(lái)自安徽滁州，上小學(xué)2年級，是一個(gè)活潑好動(dòng)的小姑娘。作為全家唯一的一個(gè)孩子，爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽都視她為掌上明珠。可是，這段時(shí)間以來(lái)，小敏晚上總是睡不好覺(jué)，躺在床上翻來(lái)覆去，一宿下來(lái)，脖子里、身上、額頭上全都是汗。這可把爸媽急壞了，特地用暑假的空隙帶她到南醫大二附院兒科做檢查。經(jīng)驗豐富的吳中匡主任在認真傾聽(tīng)了小敏父母的訴說(shuō)后，又仔細觀(guān)察了小敏的的種種癥狀，診斷小敏患的是兒童甲狀腺功能亢進(jìn)的毛病。小敏的父母大吃一驚，百思不得其解：怎么這么小的孩子就患了甲亢呢？

帶著(zhù)疑問(wèn)，小敏住進(jìn)了南醫大二附院小兒內分泌專(zhuān)科，該科主任于寶生教授為小敏做了詳細的身體檢查，發(fā)現她眼睛很大，皮膚潮熱，心跳非常快，都達到了每分鐘120次，甲狀腺部位有些突出。當甲狀腺激素報告出來(lái)后，發(fā)現數值異常偏高，B超也顯示甲狀腺體積增大。詢(xún)問(wèn)到家族有無(wú)甲亢病史時(shí)，發(fā)現原來(lái)奶奶以前也得過(guò)甲亢。進(jìn)而明確診斷為兒童甲狀腺功能亢進(jìn)。于主任說(shuō)，其實(shí)小敏表現的多汗、多動(dòng)、易暴躁、注意力不集中、睡眠困難、體重不增、眼球突出、視物不清、心悸等癥狀都是典型的甲亢表現。只是家長(cháng)們并不知道這些表現就是甲亢的癥狀。如果這次不是為了來(lái)看小敏的“虛汗”，很可能還會(huì )延誤病情。

原來(lái)，自從小敏上幼兒園后，脾氣就開(kāi)始變得暴躁，經(jīng)常為點(diǎn)小事情而發(fā)火。飯煮的不合胃口了，就向奶奶抱怨，小辮子沒(méi)梳好了，就向外婆嚷嚷。大家總以為她這是被大人寵出來(lái)的壞脾氣。半年前，小敏開(kāi)始經(jīng)常出汗，上體育課時(shí)稍微運動(dòng)一下，就能滿(mǎn)頭是汗，往往一節課下來(lái)，渾身就沒(méi)勁了。老師還經(jīng)常向家長(cháng)反映小敏在課堂上總是坐不住，屁股挨不著(zhù)板凳三分鐘，就開(kāi)始動(dòng)來(lái)動(dòng)去，上課不注意聽(tīng)講，靜不小心來(lái)。爸媽想也許這是她還不適應學(xué)校規規矩矩的上課制度，過(guò)段時(shí)間也許就會(huì )好了。可是放了暑假后，小敏就更不愿意學(xué)習了，即使爸媽給她報了舞蹈班、鋼琴班、英語(yǔ)班、奧語(yǔ)奧數班……她都沒(méi)有興趣學(xué)。為此，她也沒(méi)少挨過(guò)批評。這段時(shí)間小敏夜間的睡眠質(zhì)量很差，經(jīng)常出汗，還嚷嚷著(zhù)看東西也看不清楚了。家長(cháng)們開(kāi)始擔心是不是她太瘦弱了，身體素質(zhì)差，出的是“虛汗”，于是才有了這一次的南京之行。

據于寶生主任介紹：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多所致。任何年齡段的兒童都有可能發(fā)生兒童甲亢，發(fā)病率大約為1/5000。一般以學(xué)齡期為多，尤其是青春期女生多見(jiàn)，男女比例約為1:5。甲亢雖有家族遺傳傾向，但環(huán)境因素、感染因素、免疫紊亂因素、情緒因素等都會(huì )導致病因。治療甲亢的方式一般分為三種：甲狀腺切除術(shù)、同位素治療、藥物治療。于主任考慮到前兩者雖然見(jiàn)效快，但是對小敏的生長(cháng)發(fā)育有著(zhù)潛在的風(fēng)險性，建議還是選擇保守的藥物治療。治療一般要達到3-4個(gè)星期以上，才會(huì )有效果。其間還要觀(guān)察皮膚、血象、肝功能是否有異常，及時(shí)評估病情，調整藥物，以免對身體造成不必要的損傷。不過(guò)，即使采用藥物治療見(jiàn)效后，仍然需要長(cháng)期服用藥物，而且時(shí)間越長(cháng)，復發(fā)率越低。

于主任還特別提醒廣大家長(cháng)注意：像小敏這樣在很小的年紀就開(kāi)始發(fā)病的患兒，除了遺傳的可能性以外，外在的因素更是誘發(fā)她生病重要原因。現在家長(cháng)們把所有心思都花在了小敏身上，不僅要求她學(xué)習要好，還希望她德智體美勞全面發(fā)展。這么多興趣班、輔導班上下來(lái)，不僅減少了她娛樂(lè )休閑的時(shí)間，也給她造成了無(wú)形的壓力。因此在藥物治療的同時(shí)，還要為孩子減輕學(xué)習壓力，調整心態(tài)，注重平日的飲食習慣，不食用辛辣刺激性食物；補充充足的水分，每天飲水2500ml左右；禁食海帶、海魚(yú)、海蟄皮等含碘高的食物，為孩子創(chuàng )造良好輕松的生活環(huán)境。

何松明 顧頤菲