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十年來(lái)，肚子日益增大，沒(méi)有懷孕勝似懷孕，原來(lái)是腹中長(cháng)了巨大腫瘤。近日，南京醫科大學(xué)第二附屬醫院普外科褚朝順主任醫師為該患者成功實(shí)施腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)，切除腫瘤平面30cm*20cm，重達10斤。

十年間腫瘤不斷增大，占據整個(gè)腹腔

李女士今年50歲，十年前查出腫瘤，曾接受過(guò)切除手術(shù)。沒(méi)過(guò)多久，她發(fā)現在腹部又長(cháng)出雞蛋大小的腫塊，心里十分害怕，是不是腫瘤又復發(fā)了。恐懼的情緒讓李女士下意識回避這個(gè)癥狀，一拖就是十年。隨著(zhù)時(shí)間的推移，腫瘤越來(lái)越大，沒(méi)有懷孕卻有著(zhù)看似六、七個(gè)月身孕的肚子，經(jīng)常有同事不清楚情況，打趣是不是懷二胎了，聽(tīng)了這些話(huà)，李女士有苦說(shuō)不出。

最近半年來(lái)，李女士發(fā)現自己騎車(chē)、上廁所時(shí)經(jīng)常會(huì )腿發(fā)麻，只要坐久一點(diǎn)腿就慢慢麻痹，她知道自己不能再逃避問(wèn)題了，腫瘤可能已經(jīng)壓著(zhù)骨頭。朋友推薦，她找到南醫大二附院褚朝順主任，經(jīng)檢查，褚主任發(fā)現，李女士的腫瘤已經(jīng)大到擠壓腎臟、輸尿管，粘連著(zhù)髂骨、血管、骶前靜脈叢，占據了整個(gè)腹腔。

腫瘤拖延時(shí)間長(cháng)，手術(shù)要求高、風(fēng)險大

這么大的腹膜后腫瘤實(shí)屬罕見(jiàn)，并且拖得時(shí)間太長(cháng)，給了腫瘤充分的生長(cháng)時(shí)間，已牢牢占據腹腔，沒(méi)有多少操作空間。褚主任檢查后第一時(shí)間召集醫生進(jìn)行手術(shù)評估，要根治切除有好幾個(gè)難點(diǎn)：巨大的腫瘤需要開(kāi)口很大，術(shù)中要控制出血量，留下的操作空間不多，切除時(shí)要求步步為營(yíng)；腫瘤擠壓腎臟等臟器移位并粘連在一起，手術(shù)中要保護重要臟器不受損傷；腫瘤的下部粘連著(zhù)大血管、骶前靜脈叢，這些都不可以受到損傷，否則會(huì )有生命危險。

由于這臺手術(shù)對醫生的精神集中要求非常高，在制定好周密的手術(shù)方案后，為了保證順利，褚主任空出一整天來(lái)進(jìn)行手術(shù)，并在術(shù)前好好休息了一晚，保持個(gè)人狀態(tài)良好。

8小時(shí)高強度手術(shù)，十年頑疾一刀切除

手術(shù)開(kāi)始，褚主任采取銳性分離的方法，用電刀一點(diǎn)一點(diǎn)分離腫瘤與其他器官的粘連，慢慢對腫瘤進(jìn)行切除。手術(shù)中，褚主任發(fā)現髂骨由于長(cháng)期的壓迫已經(jīng)變得十分薄，隨時(shí)有骨折的風(fēng)險，幸好沒(méi)有一拖再拖，不然后果不堪設想。

整個(gè)手術(shù)從早上8點(diǎn)開(kāi)始，下午4點(diǎn)完成。切下來(lái)的腫瘤截面有30cm*20cm，重達10斤。目前，記者見(jiàn)到患者時(shí)，患者恢復順利，正在康復當中。

褚朝順主任告訴記者，李女士這樣的病癥其實(shí)并不常見(jiàn)，主要是由于李女士?jì)刃暮ε旅鎸δ[瘤，才導致腫瘤越長(cháng)越大成為頑疾。對于這種病癥，只要定期檢查、一旦發(fā)現異常腫塊立刻就診切除，不放任生長(cháng)，就不會(huì )導致嚴重后果。（楊炎）