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十月金秋，正是菊黃蟹肥的好時(shí)節，螃蟹的美味總是讓人無(wú)法抵擋住誘惑。據水產(chǎn)公司的數據表明，國慶期間，螃蟹在酒店婚宴、朋友和家庭聚餐上用量較大。但是，螃蟹雖好，卻不是人人有福消受的。螃蟹屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)病患者應當少吃或不吃。南醫大二附院內分泌科國慶期間就接收了幾例因為沒(méi)有管住嘴而導致痛風(fēng)加重的病人。其中就有一位，因為家人不愛(ài)吃螃蟹，他怕浪費，連吃了10只螃蟹而導致痛風(fēng)發(fā)作。記者采訪(fǎng)了二附院內分泌科主任醫師游娜，向她咨詢(xún)了痛風(fēng)的相關(guān)知識。

高尿酸血癥及痛風(fēng)的診治誤區：1，只要尿酸不高，就一定不是痛風(fēng)。2，高尿酸血癥沒(méi)有癥狀就不用治療。3，痛風(fēng)急性期需要治療，緩解期無(wú)需治療。4，降尿酸不需要長(cháng)期治療，藥物都有副作用。5，啤酒不能喝，白酒可以喝 。這些都是錯誤的觀(guān)念。

如果擔心自己螃蟹吃多了，痛風(fēng)發(fā)作，去醫院化驗尿酸值后可以參加以下標準。

①5mg/dl（300μmol/L）：痛風(fēng)石性痛風(fēng)患者血尿酸達標值

②6mg/dl （360μmol/L）：非痛風(fēng)石痛風(fēng)患者血尿酸達標值，也是女性高尿酸血癥的診斷標準

③7mg/dl （420μmol/L） ：男性和絕經(jīng)后女性高尿酸血癥診斷標準

④8mg/dl （480μmol/L） ：有心血管危險因素但無(wú)痛風(fēng)發(fā)作開(kāi)始降尿酸藥物治療的標準

⑤9mg/dl （540μmol/L）：無(wú)痛風(fēng)發(fā)作和心血管危險因素開(kāi)始降尿酸藥物治療的標準

如何治療痛風(fēng)？

治療痛風(fēng)急性發(fā)作期的三大王牌：NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。具體用法用量請遵醫囑。痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療，主要有促進(jìn)尿酸排泄的藥物：首選苯溴馬隆，具體用法用量請遵醫囑。抑制尿酸合成的藥物：別嘌呤醇、非布司他。別嘌醇的應用尤其應關(guān)注其不良反應，約有5%的患者可出現嚴重超敏反應綜合征，其死亡率20%~25%。降尿酸治療同時(shí)必須進(jìn)行藥物抗炎預防，如小劑量非甾體抗炎藥或秋水仙堿，以防止痛風(fēng)發(fā)作。降尿酸治療注意事項：發(fā)作緩解2周后開(kāi)始；盡可能達標；更積極的治療；小劑量開(kāi)始，緩慢調整劑量；建議長(cháng)期服用；重視患者教育和隨訪(fǎng)。

患有痛風(fēng)，日常生活需要注意什么？

游娜主任也給患者提出了日常生活中該注意的問(wèn)題。啤酒、白酒可使血尿酸升高，而適當紅酒可輕微降低血尿酸。含糖飲料可使血尿酸升高，而無(wú)糖飲料不影響血尿酸水平。肉類(lèi)及海鮮使血尿酸升高，而植物蛋白對血尿酸無(wú)明顯影響。維生素C、奶制品有降尿酸作用（低脂奶和低脂酸奶可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險）。每日飲水超過(guò)2000ml。適當進(jìn)嘌呤含量高的蔬菜不增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。尤其注意的是，螃蟹是大寒之物，即使是健康人也不宜多吃，最好一頓只吃一只。對于本身患有痛風(fēng)、肝炎、心血管疾病、膽囊炎、感冒等疾病的人來(lái)說(shuō)，吃了螃蟹可能加重病情。

痛風(fēng)患者除了注意飲食，還可以通過(guò)運動(dòng)來(lái)改善病情。適合高尿酸血癥患者的運動(dòng)方式包括，勻速步行、游泳、騎自行車(chē)、太極拳、氣功。不適合高尿酸血癥患者的運動(dòng)方式包括，過(guò)于激烈的運動(dòng)，特別是容易造成關(guān)節碰撞受傷的項目要盡量少做。競技性強、運動(dòng)劇烈、消耗體力過(guò)多的項目，如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長(cháng)跑等，皆不適宜。

最后，游娜主任提醒大家，假期雖然歡愉，螃蟹味道鮮美，也要量力而行。

石婕 顧頤菲