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普胸手術(shù)方面每年開(kāi)展食管賁門(mén)癌切除術(shù)數百例，由于手術(shù)方式的改進(jìn)及術(shù)后早期腸內營(yíng)養的支持，近年來(lái)術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率幾乎為零。近年對高齡、晚期食管癌進(jìn)行了探索，積累了豐富經(jīng)驗，結合圍手術(shù)期的輔助放化療，大大提高了手術(shù)切除率及遠期存活率。常規開(kāi)展肺葉切除手術(shù)，近年來(lái)開(kāi)展了氣管及隆突部腫瘤的切除手術(shù)，支氣管袖狀切除術(shù)，肺動(dòng)脈、支氣管雙袖狀切除成形術(shù)。擴大手術(shù)切除肺癌的治療，包括肺癌侵犯心臟的手術(shù)治療，肺癌合并上腔靜脈綜合癥的手術(shù)治療等。開(kāi)展了巨大縱隔腫瘤切除術(shù)。在國內較早開(kāi)展重癥肌無(wú)力手術(shù)治療的基礎上，進(jìn)一步完善了重癥肌無(wú)力綜合治療，對重癥肌無(wú)力的圍術(shù)期處理積累了一套完整的治療經(jīng)驗，提高了手術(shù)治療效果，手術(shù)治療有效率達90%。長(cháng)年來(lái)，對普胸手術(shù)的方法有了大膽的創(chuàng )新，對縱隔、肺、食管腫瘤侵犯上腔靜脈、無(wú)名靜脈、主動(dòng)脈等大血管，采用同期腫瘤切除及血管旁路或人造血管移植等方法手術(shù)治療，使得一些常規方法下無(wú)法切除的腫瘤得以切除，擴大了腫瘤外科治療范圍，延長(cháng)了患者的生存時(shí)間。

心臟手術(shù)方面先天性心臟病的手術(shù)治療是科室的傳統優(yōu)勢項目，常規開(kāi)展各類(lèi)先心手術(shù)。目前我科還開(kāi)展各種微創(chuàng )先心病手術(shù)，如小切口先心病直視手術(shù)、介入或胸壁打孔行房間隔缺損和室間隔缺損封堵術(shù)。我科是南京市較早成功施行心臟瓣膜手術(shù)的單位之一，現每年心臟瓣膜置換手術(shù)數十例次，其中重癥心臟瓣膜、多瓣膜置換及急癥心臟瓣膜置換手術(shù)占有1/3。目前瓣膜手術(shù)成功率高達到98％左右，手術(shù)治療效果好。多年來(lái)，我科先后開(kāi)展了多項新技術(shù)、新手術(shù)，如二尖瓣綜合成形術(shù)、保留瓣下結構或全瓣保留的二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)同期主動(dòng)脈根部拓寬術(shù)、主動(dòng)脈瓣成形術(shù)、三尖瓣成形術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)同期行冠脈搭橋術(shù)等。對巨大左心室、心臟瓣膜病合并心內膜炎、合并多器官功能不全的患者手術(shù)綜合性治療獲得豐富經(jīng)驗，使眾多過(guò)去認為無(wú)法手術(shù)及治療的患者重新獲得生機，在社會(huì )上引起了極大的反響。近年來(lái)冠心病外科得到快速發(fā)展，常規開(kāi)展的項目有：非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)、微創(chuàng )心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)、急診冠脈搭橋術(shù)、冠脈搭橋術(shù)同期行瓣膜置換術(shù)或成形術(shù)等。

大血管方面大血管疾病是心胸外科疾病的頭號定時(shí)炸彈，患者可能在任何時(shí)刻突發(fā)死亡。大血管手術(shù)是心胸外科風(fēng)險最高、難度最大、創(chuàng )傷最大的手術(shù)。近幾年我科在大動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)與介入治療方面取得了迅速發(fā)展，成為學(xué)科發(fā)展的新增長(cháng)點(diǎn)。先后成功開(kāi)展了主動(dòng)脈夾層的腔內隔絕治療技術(shù)，減小了患者的手術(shù)痛苦，加速了術(shù)后康復，大大提高大血管疾病的治療效果，成為部分主動(dòng)脈疾病的首選治療方式。同時(shí)，對于那些不能采用單純腔內隔絕治療的患者，我科積極開(kāi)展國際最新的腔內隔絕與開(kāi)放手術(shù)相結合的“雜交”技術(shù)，努力使大血管外科朝著(zhù)減小創(chuàng )傷、加速康復的方向發(fā)展，提高大血管疾病的綜合治療效果。

微創(chuàng )手術(shù)方面我科在上世紀90年代即開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)，是省內較早開(kāi)展的科室，作為我科的專(zhuān)業(yè)特色，近年來(lái)，我們已成功地將這一微創(chuàng )手術(shù)應用于自發(fā)性氣胸、肺良性腫瘤、早期肺癌、惡性胸水、手汗癥等疾病的診斷和治療，其手術(shù)適應征涵蓋了大部分普胸疾病，包括：1．肺部疾病：早中期肺癌、氣胸、肺結節、肺良性腫瘤、肺氣腫、支氣管擴張癥；2．食管疾病：早中期食管癌、食管平滑肌瘤、賁門(mén)失馳緩癥、胃-食管返流性疾病、食管囊腫、胃食管交界處腫瘤； 3.胸膜疾病：早期膿胸、惡性胸水、胸膜良性腫瘤； 4.縱隔疾病：縱隔良性腫瘤、 重癥肌無(wú)力、畸胎瘤、各種縱隔囊腫；5.自主神經(jīng)疾病：原發(fā)性手汗癥。6.胸壁疾病：漏斗胸。胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)與傳統開(kāi)胸手術(shù)相比，不僅手術(shù)效果相同，還具有創(chuàng )傷小、疼痛輕、恢復快、美觀(guān)、保存了患者的免疫力等優(yōu)點(diǎn)。

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