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耳外傷原位再植成功

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8月16日，我院燒傷整形外科成功的為一名刀砍傷導(dǎo)致左耳幾近完全撕脫，右側(cè)面頰部深度切割傷的患者實(shí)施了美容整形縫合手術(shù)。目前，再植的左耳度已度過險關(guān)，基本成活。

當(dāng)天凌晨，傷員被親友送至我院燒傷整形外科時，左耳部從耳上極根部至耳背下極近耳垂處包括部分頭皮被刀砍開呈游離狀態(tài)，左耳僅下極2cm正常皮膚相連。鮮血不斷從傷口流出，右側(cè)面部有一近10公分的刀砍傷口，深達(dá)顴骨。面部傷情極為嚴(yán)重。值班醫(yī)生李磊接診后，一面積極準(zhǔn)備急診手術(shù)，一面打電話請燒傷整形外科聶蘭軍主任來院會診。聶蘭軍主任即刻起床驅(qū)車趕到醫(yī)院手術(shù)室，對患者的傷情進(jìn)行了細(xì)致的檢查，當(dāng)即決定對右側(cè)面部傷口行清創(chuàng)美容整形縫合，對左耳行清創(chuàng)后原位再植。

由于耳朵具有皮膚薄、軟組織少、耳軟骨量大的解剖特點(diǎn)，一版外傷后極易發(fā)生感染，這對再植耳是否能成活將構(gòu)成很大威脅。再加之該傷員的左耳幾乎完全被砍下，手術(shù)難度就更大了，成活的幾率更小。同時，傷員的右側(cè)面部還有深及顴骨的10公分長的刀傷，因?yàn)樵诿娌浚中g(shù)的難度和要求也很高。在為傷員縫合創(chuàng)口的同時，必須考慮術(shù)后回復(fù)的美容效果，不能留下難看、明顯的疤痕。聶蘭軍主任在分析了傷情之后，做了精心周密的準(zhǔn)備，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在助手李磊醫(yī)生的協(xié)助下，再加上麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士的積極配合，經(jīng)過近4個小時的精心手術(shù)，終于將近乎脫落的左耳精確再植到原解剖位置，并且精心縫合好右臉頰的傷口。手術(shù)結(jié)束，已是天色大亮。

考慮到再植的左耳尚需經(jīng)過血運(yùn)重建、抗感染等關(guān)口。術(shù)后，聶蘭軍主任與燒傷整形外科的醫(yī)生們采用紅外光子照射以促進(jìn)血循環(huán)，同時配合使用抗生素等治療，終于使再植的的左耳度過險關(guān)，獲得成功。目前，成活的外耳外形與傷前無異，右面部的傷口亦在愈合之中。
??? 小河