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三歲寶寶肚子大 不是長(cháng)胖而是病

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小海今年有3歲了，生下來(lái)就是一個(gè)健康的寶寶，平常特別喜歡跳跳蹦蹦，非常活潑。可是這幾天，他大便有些干燥，而且總說(shuō)肚子疼。媽媽想可能是消化不良的問(wèn)題，讓他多喝水、多吃水果，但是都沒(méi)有起到什么良好的效果。媽媽不太放心，帶著(zhù)他到當地醫院做檢查。結果醫生檢查發(fā)現小海的肚子有些大，媽媽還一直以為小海是和其他小朋友一樣只是長(cháng)胖了，肚子上脂肪堆積的多了而已。B超檢查下來(lái)，發(fā)現他肚子里竟然有很多的腹水！但是，到底是什么原因導致了這么多腹水卻很難找出來(lái)。

于是，小海媽媽帶著(zhù)他來(lái)到了南京，南醫大二附院兒外科賴(lài)曉峰主任接待了他。賴(lài)主任仔細地詢(xún)問(wèn)了小海，發(fā)現他肚子隆起已經(jīng)有些時(shí)日了，但是除了肚子疼以外，其他方面沒(méi)有任何問(wèn)題，胃口也很好，精神也很好。賴(lài)主任的目標就是要準確的診斷出，小海肚子里的腹水到底是哪里來(lái)的，才能對癥下藥。通過(guò)全腹部增強CT發(fā)現小海整個(gè)腹腔被一個(gè)裝滿(mǎn)了腹水的大囊腫占居，上達肋弓下、下達盆腔，但是這個(gè)腹水不是布滿(mǎn)整個(gè)腹腔，而是包裹性的，腸管也在腹水之外。憑借多年小兒外科的經(jīng)驗，賴(lài)主任診斷這很可能是大網(wǎng)膜囊腫。

賴(lài)主任告訴小海媽媽?zhuān)缶W(wǎng)膜囊腫病因是很難確定的，但大多數囊腫是由于淋巴管先天性發(fā)育異常或異位生長(cháng)所致。而且這種病多見(jiàn)于4歲以下幼兒，病灶表現為囊狀淋巴管瘤，單房或多房，壁薄，覆內皮細胞，腔內含漿液或乳糜液。在做CT掃描時(shí)可以見(jiàn)到腹水的囊性，而且邊緣清楚或者有分隔包塊。大網(wǎng)膜囊腫是很難通過(guò)外部檢查而確診的，因此像小海這樣的患兒很容易被誤診為消化不良，而得不到正確的治療。

很快賴(lài)主任就為小海進(jìn)行了大網(wǎng)膜切除術(shù)，切除的囊腫達到630克，手術(shù)非常順利，出血量也非常少，小海的肚子一下也小了很多。經(jīng)過(guò)媽媽和醫護人員精心的照顧和治療，小海恢復了健康，肚子也不疼了，大小便也正常了。賴(lài)主任提醒家長(cháng)，有時(shí)孩子的肚子大不要誤以為是長(cháng)胖了，及時(shí)觀(guān)察孩子的健康情況，發(fā)現異常要送到大醫院就診。

顧頤菲

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