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小朋友的咽喉痛？小問(wèn)題，大毛病！

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小杰今年4歲半，是一名開(kāi)朗好動(dòng)的寶寶，一次簡(jiǎn)單的咽喉痛卻讓他查出了傳染性單核細胞增多癥，著(zhù)實(shí)讓小杰的爸媽擔驚受怕了一場(chǎng)。

十天前小杰因為受涼而咳嗽去醫院檢查，醫生診斷為急性支氣管炎，為他開(kāi)了點(diǎn)藥來(lái)治療。可是過(guò)了4天，小杰的病情卻不見(jiàn)好轉，還總嚷嚷著(zhù)嗓子不舒服。媽媽想著(zhù)可能還是因為咳嗽引起的問(wèn)題，可是又聽(tīng)說(shuō)咳嗽如果一直拖下去會(huì )變成肺炎，放心不下小杰的病情，于是帶著(zhù)小杰到南醫大二附院兒科看病。陳彩霞主任接待了他，在肺部聽(tīng)診完后，陳主任仔細觀(guān)察了小杰的頸部，發(fā)現右側有些腫，觸摸到淋巴結明顯有增大的跡象，繼續往下摸，鎖骨和腋窩下淋巴結也都有腫大。陳主任問(wèn)小杰媽媽?zhuān)@幾天他還有什么不舒服嗎？她回憶到，就是咳嗽咳得嗓子不舒服。陳主任意識到，這可不是咽喉腫痛這么簡(jiǎn)單的小問(wèn)題，必須趕緊住院做一下全面的檢查。媽媽還在疑惑不就是咳嗽加上咽喉痛嗎？又沒(méi)有其他發(fā)熱、出汗的問(wèn)題，小杰除了精神不佳，還是像往常一樣好動(dòng)啊，怎么還要住院呢？陳主任耐心的為她解釋?zhuān)凑罩搬t生的治療方案，小杰的咳嗽應該早就好了，可是四天下來(lái)卻沒(méi)有好轉，淋巴結還腫大，急性支氣管炎已經(jīng)不是他咽喉痛的根本原因了，趕緊住院做一些相關(guān)的實(shí)驗室檢查，找出真正的原因才行。于是，小杰媽媽抱著(zhù)一絲擔憂(yōu)和疑惑辦了住院手續。很快診斷結果出來(lái)了，小杰全身淋巴結都有腫大，最大的達到2*3cm，肝脾腫大，EBV抗體檢查呈陽(yáng)性，這是典型的由EB病毒所致的急性自限性傳染病——傳染性單核細胞增多癥。

陳彩霞主任和小杰媽媽解釋?zhuān)@個(gè)病特別容易漏診、誤診，因為它的臨床表現很可能只是有些乏力、頭痛、咽喉痛、皮疹，但是如果檢查不出來(lái)，就可能長(cháng)期潛伏在體內，造成肝、脾、心肌、腎、腎上腺、肺、中樞神經(jīng)系統的損傷，會(huì )得鼻咽癌、淋巴瘤、脾破裂、心肌炎等。如果先天性免疫缺陷者感染了病毒得了此病，更是會(huì )病情迅速惡化直至死亡。幸好小杰及早的診斷出了病因，陳主任為她調整了治療方案以抗病毒治療為主，小杰很快就恢復了健康出院了，他又恢復了平時(shí)開(kāi)朗的笑容。在此，陳主任也提醒爸爸媽媽們，孩子有什么不舒服的時(shí)候要注意全身的觀(guān)察，一旦出現皮疹或者某些部位腫大一定要及時(shí)到醫院就診。

顧頤菲