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據悉近1月來(lái)南醫大二附院泌尿外科微創(chuàng )中心的衛中慶、趙啟群教授聯(lián)手為數十例前列腺癌患者實(shí)施了國際上先進(jìn)的腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，相比傳統的開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后痊愈快、住院時(shí)間短，明顯提高患者的生活質(zhì)量。開(kāi)放手術(shù)要在病人下腹部切一個(gè)10~20厘米的口子，而腹腔鏡手術(shù)只打5個(gè)小孔，每個(gè)孔0.5~1厘米，患者術(shù)后第二天即可下床，現這部分患者已康復出院。腹腔鏡下前列腺癌根治性手術(shù)的成功開(kāi)展，標志著(zhù)我院泌尿外科腔鏡治療技術(shù)又上新臺階。

某患者紀實(shí)

陳某某 男 65歲系進(jìn)行性排尿困難2年，發(fā)現PSA（前列腺特異抗原）升高1天入院，12年05月體檢發(fā)現血清PSA為7.52ng/ml（正常值<4）,，經(jīng)B超引導下直腸前列腺穿刺活檢檢查確診為前列腺癌，gleason（Gleason評分是評估前列腺癌良惡性程度的）評分3+4，，ECT骨掃描未見(jiàn)明顯骨轉移，遂進(jìn)行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后傷口很小，只有2公分左右，術(shù)后一周就出院，在衛主任和趙主任術(shù)后康復指導下，1個(gè)月后就恢復到正常狀態(tài)，排尿通暢了，也沒(méi)有尿失禁及陽(yáng)痿等情況。

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前列腺癌是男性癌癥患者死亡的第二大殺手。前列腺癌是最善“潛伏”的高手，早期幾乎毫無(wú)癥狀，很多患者直到出現排尿困難、骨痛等癥狀到醫院進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現已經(jīng)到了前列腺癌晚期。相對于其它癌癥而言，前列腺癌是比較“溫和”的，病情進(jìn)展緩慢，如果可以早期發(fā)現早期治療，那么可以根治，因此，專(zhuān)家提醒50歲以上男性每年應進(jìn)行一次直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。對于家族史當中有前列腺癌發(fā)生的男性，應該從45歲開(kāi)始進(jìn)行檢查。

腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)是泌尿外科難度最大的微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)在腹壁上切5個(gè)0.5～1.0厘米的切口，放入包括視鏡在內的5件腹腔鏡器械，通過(guò)監視器進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡能將視物放大12倍，為術(shù)者提供了一個(gè)前所未有的視野，使解剖結構顯像更清晰，手術(shù)過(guò)程更加精細、準確，同時(shí)也減少周?chē)K器損傷，達到微創(chuàng )的效果。術(shù)中出血量明顯減少（開(kāi)放性手術(shù)出血量在1000～2000毫升，而腹腔鏡手術(shù)僅約50～200毫升），更準確地保護神經(jīng)血管束，保留尿道外括約肌，從而減少術(shù)后尿失禁及陽(yáng)痿發(fā)生率。

泌尿外科 丁留成